Un nuevo consenso internacional de expertos destaca que los ritmos circadianos, es decir, el reloj biológico que regula los ciclos de sueño y vigilia, desempeñan un papel fundamental en el tratamiento del trastorno bipolar. Aunque esta relación ha sido estudiada durante décadas, los especialistas consideran que todavía recibe poca atención en la formación de los profesionales de la salud y en muchas guías clínicas.
El trastorno bipolar se caracteriza por episodios de manía o hipomanía y de depresión. Cada vez existe más evidencia de que las alteraciones del reloj biológico no solo acompañan estos cambios de ánimo, sino que podrían contribuir a desencadenarlos. Por ello, los investigadores reunieron a un panel de 30 especialistas de 15 países para identificar los conocimientos esenciales que todo profesional de la salud mental debería dominar sobre cronobiología y trastorno bipolar. Tras un proceso de consenso, se aprobaron 342 afirmaciones consideradas fundamentales para la práctica clínica.
Entre los principales acuerdos destaca que la luz natural es el regulador más importante del reloj biológico y que mantener horarios regulares para dormir, despertar y realizar actividades cotidianas favorece la estabilidad emocional. También se reconoce que la falta de sueño y los cambios estacionales pueden aumentar el riesgo de episodios de manía o depresión en las personas con trastorno bipolar.
El informe también respalda diversas cronoterapias, tratamientos que buscan sincronizar el reloj biológico. Entre ellas se encuentran la terapia con luz brillante para aliviar la depresión bipolar, la terapia de oscuridad mediante gafas que bloquean la luz azul durante la noche, la Terapia de Ritmos Interpersonales y Sociales para establecer rutinas estables y estrategias de higiene del sueño. En cuanto a los suplementos de melatonina, los expertos consideran que aún no existe evidencia suficiente para recomendar o descartar su uso en las fases agudas de la enfermedad, aunque reconocen que esta hormona participa en la regulación del reloj biológico.
Los autores esperan que este conocimiento beneficie tanto a los profesionales como a las personas con trastorno bipolar y sus familias. Señalan que comprender la importancia del sueño y de los ritmos circadianos puede ayudar a los pacientes a participar activamente en su tratamiento y a dialogar con sus médicos sobre estrategias complementarias para mejorar su bienestar. También reconocen algunas limitaciones del estudio, como la representación geográfica y profesional del panel de expertos, pero consideran que este consenso representa un paso importante para incorporar la cronobiología en la atención de la salud mental.
Referencias:
Título: Essential Information About Chronobiology and Chronotherapy for the Optimal Care of People With Bipolar Disorders: An Expert Consensus.
Autores: Jacob J. Crouse, Victoria Loblay, Anthony Jorm, Timothy R. Wong, Zsofi de Haan, Carla Gorban, Mirim Shin, Emiliana Tonini, Chris Aiken, Lauren B. Alloy, Kürşat Altinbaş.
Publicado en: Bipolar Disorders.
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