Una investigación reciente realizada en Alemania exploró los vínculos entre la depresión, la ambivalencia ante el embarazo y el uso de anticonceptivos entre personas que no desean quedarse embarazadas o concebir un hijo. Entre las mujeres, los síntomas depresivos más graves se asociaron con conductas anticonceptivas menos constantes, mientras que entre los hombres, una mayor ambivalencia ante el embarazo se asoció con un uso menos constante de anticonceptivos. Los hallazgos se publicaron en Archives of Sexual Behavior.
Las estadísticas muestran que uno de cada tres embarazos en Alemania no es planificado. En general, el 47% de las mujeres alemanas que han experimentado el embarazo informan haber tenido al menos un embarazo no planificado en sus vidas. Los embarazos no planificados son un foco importante de investigación porque tienden a estar asociados con diversas consecuencias negativas tanto para los niños nacidos de dichos embarazos como para sus padres. Por ejemplo, los estudios muestran que los niños nacidos de embarazos no deseados a menudo experimentan un peor estado de salud física y mental. Las mujeres que se quedan embarazadas sin querer también corren un mayor riesgo de desarrollar depresión.
Los embarazos no deseados son consecuencia principalmente de un uso inadecuado de los métodos anticonceptivos. En Estados Unidos, la falta de uso o el uso inconsistente de métodos anticonceptivos es responsable de aproximadamente la mitad de los embarazos no deseados. Los estudios demuestran que las personas que sufren depresión tienen más probabilidades de no utilizar los métodos anticonceptivos de manera consistente o de renunciar a ellos por completo.
Otro factor que puede contribuir al uso inconsistente de anticonceptivos es la ambivalencia durante el embarazo. La ambivalencia durante el embarazo se refiere a sentimientos encontrados o conflictivos sobre quedarse embarazada o quedarse embarazada, en los que una persona puede desear y temer simultáneamente el embarazo. En los estudios de investigación, la ambivalencia durante el embarazo se observa a menudo en personas que informan actitudes positivas o neutrales hacia tener un bebé, pero se encuentran en situaciones desfavorables para el embarazo (por ejemplo, ser menor de edad).
La autora del estudio, Sina Kremer, y sus colegas se propusieron examinar el vínculo entre la anticoncepción inconsistente, la depresión y la ambivalencia en el embarazo. Plantearon la hipótesis de que las personas con síntomas depresivos más graves tenderían a ser menos constantes en el uso de anticonceptivos a lo largo del tiempo. Su segunda hipótesis fue que las personas con puntuaciones más altas de ambivalencia también serían menos constantes en el uso de anticonceptivos.
Los investigadores analizaron los datos de la segunda y tercera ola del Panel de Familia Alemán pairfam. El Panel de Familia Alemán pairfam es un estudio interdisciplinario que investiga las relaciones de pareja y los acuerdos de vida familiar en Alemania. Se lleva a cabo como una colaboración entre las Universidades de Bremen, Chemnitz, Mannheim y la Universidad Ludwig Maximilian de Múnich. El estudio, que se puso en marcha en 2008-2009, adopta un diseño de múltiples actores, lo que significa que incluye una persona de referencia y también entrevista a las personas cercanas a esa persona (parejas, padres, hijos, etc.). Incluye una selección aleatoria de toda Alemania de más de 12.000 participantes de referencia.
Los datos utilizados en este estudio proceden de tres grupos de participantes: los nacidos entre 1991 y 1993, entre 1981 y 1983, y entre 1971 y 1973. Los autores del estudio analizaron los datos de estos individuos recopilados en 2009/2010 (ola 2) y 2010/2011 (ola 3).
De estos grupos, los autores seleccionaron participantes que no tenían hijos y que informaron no haber intentado concebir o quedar embarazadas en los 12 meses anteriores, pero que habían sido sexualmente activos dentro de los tres meses anteriores a la recopilación de datos. Seleccionaron un grupo de 95 personas con depresión que cumplían estos criterios y los emparejaron en varias características con un grupo de 95 personas no deprimidas. La edad promedio de los participantes era de 24 años y el 92% no estaban casados. De estos participantes, 117 eran mujeres.
Los participantes completaron una evaluación de depresión en la ola 2 (utilizando la Escala de Depresión Estado-Rasgo-Rasgo) y respondieron a preguntas que permitieron a los investigadores estimar la ambivalencia del embarazo (por ejemplo, “Si ignoras todos los obstáculos por una vez: Idealmente, ¿cuántos hijos te gustaría tener en total?” y “Una vez que piensas de manera realista sobre los hijos: ¿cuántos hijos crees que tendrás?”). Los participantes que expresaron el deseo de tener más o menos hijos de los que creían que tendrían fueron considerados ambivalentes.
Sin embargo, los autores incluyeron únicamente las respuestas que indicaban el deseo de tener más hijos de los que el participante esperaba de manera realista. Se excluyó a quienes creían que tendrían más hijos de los que deseaban. En la tercera ola, los participantes informaron sobre su comportamiento anticonceptivo (“¿Ha utilizado anticonceptivos en los últimos 3 meses?” y “Por favor, piense en los últimos 3 meses: ¿Con qué regularidad utilizó anticonceptivos?”).
Los resultados mostraron que las participantes con depresión eran menos constantes en sus conductas anticonceptivas en comparación con las participantes sin depresión. También creían que tendrían menos hijos. La ambivalencia durante el embarazo no afectó la asociación entre los síntomas depresivos y la constancia en la conducta anticonceptiva.
Cuando se analizaron por separado a hombres y mujeres, los resultados mostraron que los hombres con mayores niveles de ambivalencia en el embarazo eran menos constantes en el uso de anticonceptivos, mientras que este no era el caso de las mujeres. Por otro lado, las mujeres deprimidas eran menos constantes en el uso de anticonceptivos en comparación con las mujeres no deprimidas, una tendencia que no se observó en los hombres. Entre los hombres, no hubo asociación entre la depresión y la constancia en el uso de anticonceptivos.
“Este estudio aborda un tema muy importante al examinar la relación entre los síntomas depresivos y la constancia del comportamiento anticonceptivo. La relación entre estos dos factores se ha demostrado en muchas ocasiones y ahora se podría reproducir en una muestra alemana; sin embargo, el efecto es pequeño. Por lo tanto, el presente estudio sienta una base importante para futuras investigaciones en muestras transnacionales”, concluyen los autores del estudio.
El estudio destaca dos factores potencialmente importantes en los embarazos no deseados. Sin embargo, cabe señalar que el estudio se realizó con un grupo muy pequeño y selectivo de participantes. Además, la consistencia del uso de anticonceptivos se midió utilizando solo dos elementos informados por las propias participantes, lo que puede haber dejado espacio para el sesgo de notificación y de recuerdo.
Fuente: Archives of Sexual Behavior
Articulo original:
Título: “Depression, Contraception, and Ambivalence Concerning Fertility,”
Autores: Sina Kremer, Alexander L. Gerlach y Doris Erbe.